On l'a souvent découvert à l'école, lors de la visite médicale. Puis on y a plus pensé, parce que ça ne faisait pas mal. Et pourtant, des années plus tard, vos genoux souffrent, vos hanches tirent, votre bas du dos fatigue. Le lien peut venir de là : l'affaissement du pied plat adulte n'est pas sans conséquences.
Qu'est-ce que le pied plat chez l'adulte ?
Le pied plat (ou pied à voûte basse) se caractérise par un affaissement de l'arche longitudinale interne — le creux au milieu du pied qui ne touche pas le sol normalement. Chez l'adulte, on distingue le pied plat souple (la voûte se rétablit en position assise ou sur la pointe des pieds) et le pied plat rigide (déformation fixée). Le pied plat souple est de loin le plus fréquent et représente la grande majorité des cas chez les adultes actifs.
Comment le pied plat devient douloureux avec l'âge
Un pied plat peut être asymptomatique pendant des années, puis devenir douloureux sous l'effet de facteurs aggravants : prise de poids, grossesse, intensification de l'activité physique, vieillissement des ligaments du pied (insuffisance du tendon tibial postérieur). Le point de bascule est souvent la cinquantaine, mais peut arriver plus tôt en cas de surcharge importante.
L'effet domino sur le reste du corps
Le pied est la base de la chaîne cinématique qui monte jusqu'au bassin. Quand la voûte s'affaisse, le pied en pronation entraîne :
- La cheville : qui bascule vers l'intérieur (valgus de cheville), créant un stress sur les ligaments externes
- Le genou : qui se retrouve en valgus (genou en X), surchargeant le compartiment interne du genou et augmentant le risque d'arthrose interne
- La hanche : qui compense par une rotation interne du fémur, créant des tensions sur les abducteurs et les muscles piriformes
- Le bassin et le rachis lombaire : qui perdent leur alignement symétrique, favorisant les tensions lombaires asymétriques et les sacro-iliaques douloureux
Ce mécanisme en cascade explique pourquoi une personne consultant pour un « mal de genou » se voit parfois prescrire des semelles orthopédiques — la cause était en bas.
Les signaux qui doivent vous alerter
- Douleur au bord intérieur du talon (insertion du tendon tibial postérieur)
- Fatigue anormale des pieds en fin de journée
- Usure asymétrique de la semelle de vos chaussures (intérieur usué)
- Douleurs de genou sans traumatisme précis
- Tensions dans les mollets malgré un niveau d'activité normal
Ce qu'on peut faire
Le renforcement musculaire ciblé (muscles intrinsèques du pied, tibial postérieur, triceps sural) peut ralentir l'évolution. Le port d'une semelle orthopédique avec soutien de voûte compense l'affaissement mécanique et réduit les contraintes sur la chaîne cinématique. Dans les cas sevères avec douleur et déformation progressive, une évaluation podologique et orthopédique est recommandée.
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Ce contenu est à titre informatif. Il ne remplace pas un avis médical. Consultez un professionnel de santé pour un bilan adapté à votre situation.